大家好，我是来自北京同仁医院眼科医学视光中心的朱建波医生。
随着全国疫情逐步得到控制，北京市的防疫等级降为二级以后，我们医院的门诊在“五一”节以后也逐步恢复了正常。以我们科室为例，每天接待的患者大概有二三十名，其中比较突出的问题是儿童和青少年的近视越来越多。
疫情期间孩子们室外活动比较少，娱乐活动方式也非常有限，加上学校因为无法正常开学而采取了网络授课的方式。孩子们在家里使用手机、平板电脑以及电视等电子终端产品的时间大大增加，从而导致了近视的问题。
过去几十年来，我国国民的眼部健康问题，已经成为了影响我国人群身体健康的主要问题之一，其中最主要的是近视问题。我们国家是世界人口大国，同时也是近视人口大国。在世界卫生组织最近的研究报告中，我们国家的近视患者有将近6亿，其中初、高中生和大学生的近视率均已经超过了七成，青少年近视率目前位居世界第一。
在2018年我们国家的一份权威报告中，全国的儿童、青少年总体的近视率将近54%，而美国青少年的近视率大约为25%，澳大利亚仅仅是13%，德国一直控制在15%以下。我本人从事眼科工作已经二十多年了，一个切身体会就是儿童和青少年患近视眼的人数越来越多，近视眼发病的年龄越来越小。很多孩子在上小学之前就已经早早地戴上了近视眼镜，要知道，我们正常人的眼睛在幼儿期应当是有一点远视的。随着我们身体的正常发育，到了上小学三、四年级的时候趋于正常，这样到了成年后才会稳定地保持我们的视力在一个正常的范围；也就是我们平时俗说的，在上小学的时候我们通常希望孩子们有一定的远视储备。
国家卫健委最新发布的数据表明，我们国家的青少年近视率，6岁的儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%。我们国家儿童、青少年的总体近视发病形势非常严峻，第一年龄段近视问题比较突出。得近视的人年龄越小，近视的进展情况通常也会比较快、比较严重。小学一年级从15.7%增长到了六年级的59%，初中阶段从初一年级的64.9%增长到了初三年级的77%，小学和初中阶段是我们国家近视防控的一个重点年龄阶段。在这其中高度近视的问题尤其不容忽视，我们临床上把近视度数高于600度，定义为高度近视。而我们高三年级的孩子们，高度近视的患病率已经将近22%。高度近视是致盲性的眼病之一，随着我们高度近视的发展，我们眼轴也会逐渐增长，这样就会同时带来一系列比如说视网膜脱离或者青光眼等问题的可能性。
说到这，很多人就会说，近视眼戴副眼镜就行了，对生活的影响真的这么大吗？真的会有那么可怕的后果吗？在这里，我给大家模拟一下，不同视力程度的人看到的世界。我们正常的眼睛看到的世界是清晰明亮的，正如您现在看到镜头里的我是清晰的，我脸上的表情你能够看到。到了200度近视的患者眼里，世界就已经开始变得模糊了。这个时候我在说话，我的眼睛在看着你，你还是能看得到的。在这个阶段如果我们能够采取一个合理的矫正方式，是有机会维持并且把我们的视力恢复到一个正常的范围。
如果我们不加以重视，还过度用眼，一旦当你的近视程度超过了500多度，到了600度以上的时候，世界在您的眼中基本上就是一片模糊了。正如您现在看到我一样，你只是朦胧地看到了有一个人在你的面前，但是我现在是对你微笑，还是在对你怒目而视，你是看不清楚的。这个时候如果你不戴眼镜，已经对个人的行动和对这个世界的欣赏造成了非常严重的不便。现在你还觉得近视眼真的就是戴一副眼镜那么简单的问题吗？
我们再从更现实的问题来看，孩子们对于这个世界永远充满着好奇和探索，梦想也总是五彩斑斓、非常美好的。我们很多人儿时的梦想或许是要做个宇航员去探索宇宙，当个飞行员在蓝天翱翔，做一名航海家在神秘的大海上徜徉。但是这些梦想，都会止步于你得了近视眼。在我们国家，一些涉及到国家安全的比如说公安类的院校、军事类的院校、消防工程类的院校等，一些专业比如指挥、潜艇、坦克、测绘、雷达等，都对报考人员的视力有严格的要求。
由于眼轴的增长，我们的眼球就会显得比较凸，所以很多人在平时也会问我说：“朱医生，我不要戴眼镜，因为戴眼镜会让我的近视度数长得比较快，我变丑了。”不是因为你戴眼镜而让你的眼球变长了，而是因为你的度数增长了，眼球变长了。
我们国家儿童、青少年近视患病率居高不下的问题，对整个国家人才的培养也产生了不可估量的影响；同时也会降低我国未来的人口素质和国民健康素质；将会对国家、社会、经济甚至国家安全都产生重大的影响。基于以上原因，我们国家将保护青少年视力定为了国家战略。2018年8月，国家教育部、卫健委等八部委全部发布了《综合儿童青少年近视防控实施方案》。我们要对此付出非常巨大的努力，需要多方协作、全民动员，通过政府主导、教医协同、全社会共同努力。
近视眼最主要的成因，就是近距离用眼过多，而在室外的活动较少，我们的眼睛不能有一个充分的远近调节；另外还有一部分是遗传和营养的因素。在这里，我想给大家普及一些用眼的常识和方法。比如我们通常最熟悉的三个“一”，也就是身体离桌边有一拳、眼睛离书本有一尺、手指离笔尖有一寸。
另外就是“320”的原则，就是说当我们近距离用眼20分钟的时候，我们要休息20秒，来注视20英尺远的地方。经常也有人会问我说：“眼保健操做得不规范，会不会对视力造成损伤？”只要孩子没有用自己的力气使劲地去按摩他的眼球，基本上不会造成这样的损伤。但是最好我们还是要进行严格、规范的学习和操作，这样对我们的眼睛是只会有好处的。另外，我们的共识就是提倡孩子们每天的室外活动时间不少于两个小时，每周不少于十个小时，在有阳光的室外下活动效果会更好。在这一点上，我们国家的教育主管部门对学校也有了具体的要求，学生在校期间的室外活动时间不少于一个小时；在家里的时候，就需要我们的家长和孩子们的共同努力了。家长要做好表率，尽量不要在家里当孩子的面去玩手机、看电脑，多陪伴孩子和他们一起到室外去进行活动，既增加了我们的亲子感情，同时又能够起到控制和减缓孩子近视发展的目的，可以说是几好合一。孩子的成长本就不应该只束缚在我们的房间和课本当中，接近大自然对于孩子的身心健康会有一个非常好的效果。
我们守住了儿童和青少年的眼部健康，就是守住了我们国家未来整个社会的眼部健康。预防近视，守护孩子光明的未来，也就是守护我们自己光明的未来！